
Resumen. El neuroma de Morton es una irritación/engrosamiento del nervio interdigital entre los metatarsianos (habitualmente entre los dedos 3.º y 4.º) que provoca dolor punzante o quemazón en el antepié, a veces con hormigueo hacia los dedos. Suele empeorar con calzado estrecho o tacón y aliviar al descalzarte o masajear la zona. En esta guía aprenderás a reconocerlo, qué puedes hacer en casa, los ejercicios más útiles y cuándo acudir a consulta para valorar plantillas, almohadillas metatarsales u otros tratamientos.
— Clínica Sara Sánchez · Actualizado: 25 de agosto de 2025
Síntomas característicos
- Dolor eléctrico o quemazón en la parte anterior del pie, a veces sensación de “piedra en el zapato”.
- Hormigueo/adormecimiento en los dedos 3.º y 4.º (o 2.º y 3.º).
- Empeora con tacón, puntera estrecha, zapatos duros o tiempo prolongado de pie; mejora al descalzarte o masajear.
- Puede aparecer un “clic” al comprimir el antepié (signo de Mulder).
Prueba casera (segura) y diferencias con otras causas
Autotest: sentada, con el pie relajado, comprueba suavemente con los dedos la zona entre 3.º y 4.º metatarsianos. Después, con una mano sujeta el antepié y con la otra apriétalo lateralmente (como “abrazando” el pie) durante 3–5 segundos. Compatible si aparece dolor eléctrico/hormigueo hacia los dedos. Detén la prueba si causa dolor intenso.
| Si notas… | Puede ser… | Pistas para diferenciar |
|---|---|---|
| Dolor punzante con hormigueo a los dedos | Neuroma de Morton | Empeora con calzado estrecho; “clic” al comprimir antepié |
| Dolor difuso bajo metatarsos | Metatarsalgia mecánica | Sin hormigueo; mejora con almohadilla metatarsal |
| Dolor muy puntual a la palpación ósea | Estrés óseo/metatarsiano | Molestia nocturna, dolor al salto; requiere valoración |
| Dolor en articulación 2.º dedo con deformidad | Inestabilidad MTF/“dedo en garra” | Sensación de dedo inestable; callo dorsal |
Qué puedes hacer en casa
- Calzado: puntera ancha, suela con ligera rocker (balancín) y plantilla extraíble. Evita tacón alto y hormas estrechas.
- Descarga metatarsal: usa almohadilla metatarsal (en forma de gota) justo detrás de las cabezas de 2.º–4.º metatarsianos, no bajo los dedos.
- Regla 24–48 h: reduce impacto y tiempos prolongados de pie si hay brote; vuelve a cargar de forma gradual.
- Frío puntual 5–8 min tras jornadas largas si hay inflamación.
- Higiene neural y fuerza del pie (ver plan de ejercicios).
Plan de ejercicios (4–6 semanas)
Frecuencia: 4–5 días/semana. Trabaja en zona 0–3/10 de dolor y sin molestias residuales >24 h. Si duele, reduce volumen o vuelve a la fase previa.
- Movilización interdigital: con los dedos, masajea el espacio entre 3.º–4.º dedos (1–2 min). Deslizamientos suaves de los metatarsos.
- Deslizamiento neural (“nerve flossing” simple): sentado/a, extiende rodilla y tobillo, abre/cierra suavemente los dedos. 2×15 cada pie.
- “Splay” + “domo del pie”: abre los dedos (separación) y después activa el arco sin flexionar en garra. 3×10 con 5 s.
- Toalla con dedos (arrugar toalla): 2×1 min. Progresión: recoger canicas.
- Elevaciones de talón: bilateral 3×12 → unipodal 3×8–10 cuando no duela. Controla que el apoyo quede bajo la cadera.
- Movilidad de tobillo (rodilla a la pared): 2×12 por lado. Mejora dorsiflexión y reparte cargas.
Tratamiento en clínica
- Valoración biomecánica, análisis del calzado y pruebas clínicas específicas.
- Almohadilla metatarsal/plantillas personalizadas para redistribuir cargas (posición y tamaño ajustados en consulta).
- Taping (vendaje) y educación de cargas para controlar picos de dolor.
- Terapia manual selectiva, trabajo de intrínsecos y progresión de fuerza.
- Si persiste: opciones como infiltración (según protocolo y valoración individual) o derivación para valorar técnicas intervencionistas/quirúrgicas cuando está indicado.
¿Cuándo debo consultar?
- Dolor que no mejora en 3–4 semanas pese a calzado adecuado y ejercicios.
- Hormigueo persistente o dolor nocturno que despierta.
- Antecedente de estrés óseo o dudas diagnósticas (podría requerir pruebas de imagen).
- Limitación para trabajar, hacer deporte o caminar distancias cortas.
Este contenido es informativo y no sustituye una valoración profesional.
